Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся приступами одышки, кашля, удушья. Причиной тому становятся аллергены и другие раздражители, попадающие через дыхательные пути.
Содержание этой статьи
Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых рассматривает такой раздел медицины как пульмонология. Наличие множества факторов, запускающих приступ, и хроническое воспаление дыхательных путей делает терапию достаточно сложным мероприятием.
По данной теме есть похожая статья - Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.
Что собой представляет заболевание?
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.
Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.
Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.
Патогенез бронхиальной астмы
Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.
Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:
- сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
- активностью медиаторов воспаления;
- периодической обструкцией бронхов;
- очаговой гиповентиляцией легких.
Осложнения бронхиальной астмы
Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.
К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.
Классификация бронхиальной астмы
По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:
- Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
- Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
- Смешанная.
- Неуточненная.
- Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.
Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).
По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.
По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой, когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.
Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:
Как начинается астма у взрослых?
Для развития бронхиальной астмы нужны факторы риска и триггеры, которые в дальнейшем будут провоцировать приступы.
Возникновение болезни может быть связано с наследственностью, профессиональными вредностями, особым питанием, патогенными микроорганизмами, экологией.
Непосредственный приступ бронхиальной астмы начинается под действием триггеров:
- аллергические – все аллергены, что вдыхаются больным человеком, это может быть пыльца, пыль, шерсть животных, клещи;
- НПВС – некоторые астматики сталкиваются с приступами в случае приема нестероидных противовоспалительных средств.
Признаки астмы у взрослого
Заболевание поражает дыхательные пути, поэтому основные проявления связаны с нарушением дыхания.
Ключевой признак – одышка. Она может сочетаться с кашлем, тяжестью в грудной клетке, свистящими хрипами. На клинические признаки влияют тип патологии и раздражитель.
В остальных случаях развитие приступа может происходить в любой момент.
Удушье – главное проявление. Для человека при этом характерно вынужденное положение тела – сидя, упершись руками об стол, плечи приподняты.
Больной делает короткий вдох, а выдох сопровождается хрипами. Во время дыхания можно видеть, как напрягаются грудная клетка, живот и плечи.
Затяжной приступ бронхиальной астмы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, что связано с активной работой диафрагмы.
Непосредственно перед развитием основного симптома может быть аура, предшествующие проявления. Это кашель, чихание, крапивница, насморк.
При обострении заболевания отмечается отсутствие хрипов.
Что характерно, между приступами человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Однако при прослушивании легких слышны хрипы, что указывает на бронхиальную обструкцию.
Есть особый вариант астмы, который проявляется исключительно кашлем. Также различают заболевание, которое дает приступы только во время физической нагрузки, что служит единственным триггером.
Диагностика
Заболевание имеет специфический комплекс симптомов, по которым пульмонолог ставит диагноз. При этом нужно провести дифференциальную диагностику с пневмонией.
Для этого назначаются рентген, спирометрия, КТ и другие методики. Пациент также проходит обследование у иммунолога и аллерголога, что поможет в дальнейшем подобрать терапию.
Первая помощь
Астматики должны иметь при себе ингалятор и применять его в момент приступа. Бывает, что симптомы нарастают слишком быстро и больной не успевает воспользоваться аэрозолем.
Неотложная помощь при бронхиальной астме:
- Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ворот.
- Открыть доступ воздуха, вывести человека на улицу по возможности.
- Успокоиться, постараться дышать равномерно.
- Опустить руки в горячую воду или растереть ладони.
- Найти и применить ингалятор от астмы.
Когда человек находится в тяжелом состоянии, можно помочь ему применить аэрозоль. Для этого нужно снять колпачок, встряхнуть ингалятор, перевернуть его вверх дном и вспрыснуть 1-2 раза на вдохе, чтобы струя лекарства направлялась вверх.
Как вылечить бронхиальную астму навсегда?
Ребенок может «перерасти» астму и больше не сталкиваться с приступами. У взрослого человека вероятность полного выздоровления практически исключена.
В процессе лечения нужно воздействовать на механизм возникновения болезни, а также применять симптоматические средства для снятия приступов.
Препараты базисной терапии
Базисная терапия взрослых при астме включает следующие лекарства:
- кромоны;
- глюкокортикостероиды;
- моноклональные антитела;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые средства).
Кромоны – Тайлед и Интал. Средства при легком течении болезни. Они не настолько эффективны, как глюкокортикостероиды. Последние постепенно начинают заменять кромоны.
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) безопаснее гормонов для системного применения, но могут использоваться оба варианта в зависимости от реакции на лечение.
ИГКС подавляют клетки воспаления, стабилизируют клеточные мембраны. Важная особенность препаратов – накопление в органах дыхания, что обеспечивает стойкий эффект.
Применяется несколько типов ИГКС при астме:
- фторированные – Ингакорт, Фликсотид;
- хлорированные – Асманекс, Кленил, Бекотид;
- негалогенированные – Бенакорт, Альвеско, Пульмикорт.
Моноклональные антитела обычно применяются в терапии взрослых при средней и тяжелой форме заболевания. Омализумаб мешает запуску аллергической реакции.
Антилейкотриеновые препараты – Сингуляр. Действие направлено на снятие тонуса дыхательных путей.
Особенно часто лекарство применяется при аспириновом типе заболевания. Антилейкотриеновые средства по эффективности сравнивают с ИГКС.
Вспомогательные лекарства
Средства других групп назначаются в качестве симптоматической терапии для ликвидации сопутствующих проявлений заболевания. Чаще это отхаркивающие и антибиотики.
Средства для улучшения отхождения мокроты могут применяться в виде аэрозоля. Для улучшения эффекта рекомендуется пить много воды, не менее 3 л в сутки.
Такой подход позволит снизить вязкость слизи, разрыхлить пробки и замедлить их появление.
Антибактериальные средства назначаются при инфекционной астме, возникающей на фоне поражения бактериями. Чаще заболевание развивается при пневмонии, синусите, бронхите.
Взрослым при бактериальной инфекции назначают эритромицин и тетрациклин. Когда возбудителем выступает стрептококк, что случается чаще после 30 лет, применяются цефалоспорины и пенициллины.
Чтобы исключить воспаление легких, назначаются анализы, микроскопия мазка, посев, рентгенография.
Применение небулайзеров
Важный этап терапии – доставка лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания. С этим хорошо справляются ингаляторы.
Разница заключается в том, что, применяя небулайзер, можно доставить вещество глубоко в мелкие бронхи, которые страдают более всего.
Гимнастика
Лечебная физкультура при астме позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры и убрать отечность бронхов. Сюда включены специальные упражнения дыхательной гимнастики.
Для получения эффекта от выполнения нужно заниматься ЛФК не менее 2 раз в день. Лучше всего делать упражнения на свежем воздухе или с открытым окном.
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме:
- Вдох выполняется через нос, выдох – ртом. Губы складываются, как при звуке «у». Выдох должен быть медленным и продолжительным.
- Сидя, облокотившись на спинку, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Медленно вдохнуть и выдохнуть. После делается небольшая пауза. После каждого выдоха нужно задерживать дыхание на большее время, дойдя до 15 секунд.
- Сделать вдох, держа спину ровно, на выходе начать наклоняться вправо. Нужно сделать минимум 7 наклонов в одну и другую сторону.
Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео:
Народные средства
Методы народной медицины рассматриваются при астме как вспомогательная мера. Рецепты обычно включают растительные компоненты и настои, которые благотворно воздействуют на организм больного.
Нужно учитывать, что при аллергическом типе болезни мед и другие продукты пчеловодства, а также травы-аллергены нужно исключить.
1. В народной медицине для борьбы с приступами астмы активно применяется душица. Сырье в количестве 2 ч. л. заливается 250 мл кипятка.
2. Еще одно средство – овес. Он готовится при астме по многим рецептам. По одному из них нужно измельчить овес в кофемолке и 1 ложку порошка залить стаканом кипятка.
Смесь настаивается 2 часа. Принимать нужно до 3 раз в день. Средство помогает в случае приступов кашля.
Не менее популярны рецепты с добавлением имбиря:
- Отвар. Средний корень имбиря натирается и заливается водой. Нагревается на водяной бане до кипения, после варится под крышкой 20 минут. Затем посудина накрывается до остывания. Пить нужно в теплом виде по полстакана или добавлять в чай.
- Настойка. Корень натирается и заливается спиртом (на 100 г сырья нужно 300 мл водки). Смесь должна настояться в течение 2 недель. Принимается настой по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.
К народным средствам нужно относиться осторожно. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные реакции.
Диета
Диета при бронхиальной астме не предполагает строгих ограничений. Изменение питания направлено на устранение аллергенов в пище во избежание развития приступов.
Кроме того, правильно подобранный рацион поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, что важно при наличии хронического воспалительного заболевания.
Есть некоторые рекомендации, помогающие подобрать безопасное питание астматикам:
исключить продукты с такими добавками как бензоат, тартразин, глутамат натрия, салицилаты, которые вызывают аллергию;
в твороге, сырах, на овощах и фруктах могут находиться плесневые грибы, которые часто становятся причиной развития болезни;
следует полностью отказаться от жареных блюд;
сделать меню разнообразным и полноценным для поддержания баланса полезных веществ, ведь дефицитные состояния нарушают работу органов дыхания.
Элиминационная диета базируется на исключении продуктов, которые являются потенциальными аллергенами.
Чтобы узнать, что именно это за пища, нужно вести дневник питания. В нем записывается все, что съедается за день.
Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. - здесь больше полезной информации.
Профилактика
Что нужно для профилактики обострения и развития приступов:
соблюдать клинические рекомендации, обсуждаемые с лечащим врачом;
отказаться от курения, не использовать бытовых средств с содержанием хлора;
проходить ежегодное санаторно-курортное лечение;
всегда носить с собой ингалятор;
избегать мест с повышенной задымленностью;
поддерживать чистоту в доме, убирать пыль, регулярно проветривать комнату;
регулярно выносить одеяла, подушки, пледы на свежий воздух и в мороз.
Человек с бронхиальной астмой не может работать на вредных производствах, где предполагается вдыхание пыли, аллергенов и химических веществ.
Вас заинтересует эта статья - Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.
Это интересно! Психосоматика рассматривает причинами заболевания невозможность выразить негативные эмоции, внутренний груз, низкую стрессоустойчивость.
Профилактика бронхиальной астмы в этом случае заключается в высвобождении негативной энергии и признании страхов.
Исключать психологические факторы не стоит, ведь известно, что постоянный стресс крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма.
Понравилась статья – 44 ? Покажите её друзьям:
