Наверное, каждому человеку хоть раз в жизни приходилось испытывать неприятное ощущение горечи, жжение в горле и пищеводе, возникающее, как правило, после употребления острой или кислой пищи. Такой симптом называется гастроэзофагиальный рефлюкс или изжога. Это довольно распространенный признак, указывающий на проблемы с желудком, причем дискомфорт может сопровождаться болями.
Содержание этой статьи
Согласно отечественной статистике, явление наблюдается у 50% людей раз в месяц, а 20% страдают от постоянной изжоги, как минимум еженедельно. Лечение ее основано на выявлении провоцирующих факторов и диагностике, подразумевает, прежде всего, соблюдение диеты.
По данной теме есть похожая статья - Диета при гастрите желудка. Что можно есть?
Этиология
Гастроэнтерологи отмечают, что в последнее время вопрос, от чего бывает изжога, становится все более актуальным. Ее вызывает выброс кислотного содержимого из желудка в область пищевода. Жжение в горле связано со следующими патологиями пищеварительной системы:
- Деформационные изменения сфинктера, вызванные различными заболеваниями.
- Слабая перистальтика.
- Пониженный мышечный тонус.
- Грыжа диафрагмы.
- Гастриты.
- Язвообразования в желудке.
- Неэрозивный рефлюкс.
- Эзофагит вирусной, бактериальной химико-физической этиологии.
- Склеродермия.
- Поражение слизистой, вызванной паразитарным простейшим трипоносома.
- Образование конкрементов в желчном.
- Последствия хирургического вмешательства.
- Онкологические патологии.
- Увеличение давления в области брюшины.
- Муковисцидоз.
- Железодефицитная анемия.
- Диабет.
Кроме того, постоянная изжога после еды проявляется в связи со следующими провоцирующими факторами:
Употребление жирной, соленой и копченой пищи.
Курение.
Избыточная масса тела, вплоть до ожирения.
Газированные сладкие напитки.
Неправильный режим питания: перекусы, фастфуд.
Частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.
Злоупотребление алкоголем.
Беременность.
Гормональная перестройка.
Преклонный возраст.
Неудобная, тесная одежда и стягивающие ремни.
Усиленные физические нагрузки.
Также, отвечая на вопрос, почему бывает изжога каждый день, врач может указать на то, что человек бесконтрольно принимает ряд медикаментозных препаратов. К ним относятся следующие средства:
- Антидепрессанты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Нитраты.
- Антагонисты кальция.
- Некоторые анальгетики.
- Адреноблокаторы.
- Холинолитики.
- Спазмолитики.
- Составы на основе кофеина и теофиллина.
- Контрацептивы перорального типа.
Следует учитывать, что при рецидивирующих бронхитах также может появиться жжение в горле. Кроме того, вопрос, почему возникает изжога, часто задают люди с заболеваниями сердца. Это связано с тем, что симптомы могут быть несколько схожи.
Патогенез
В пищеводе присутствует щелочная среда, а в желудке – кислотная. Под воздействием различных факторов и патологий ферментные протеолитики пептин и хлористый водород выбрасывается в пищевод. При постоянном превышении показателя выше 4 рН ионы проникают в межклеточное пространство, где раздражают нервные окончания, агрессивно воздействуют на слизистые. В результате ткани реагируют болями и частой изжогой в горле.
Этому способствует также расслабление нижнего сфинктера, что вызывается растяжением части желудка воздухом или пищей. Это объясняется тем, что стимулирование механических рецепторов активируются нейроны мозга. Причем симптом может наблюдаться как у здоровых людей, так и у пациентов с патологиями органов пищеварения.
Такой рефлюкс более агрессивный, при нем появляется риск развития аденокарциномы и эпителиальной метаплазии.
Клиническая картина
Общие симптомы дискомфорта одинаковы, но могут иметь различия, в зависимости от патологии желудка:
- При хронических гастритах воспаление слизистой пищевода и боль возникает через час-полтора после приема пищи. За грудиной ощущается давление, глотание затруднено.
- Дуоденит вызывает постоянный дискомфорт, причем признаки изжоги усиливаются после еды, но постепенно проходят, а вздутие живота и неприятные ощущения остаются.
- Хронический холецистит отличается болями в верхней части желудка, усиливающимися после употребления жирных блюд и физической нагрузки.
- Частая изжога после еды и отрыжка, тянущее ощущение до приема пищи характерно для язвенных образований на слизистых.
- Во время горизонтального положения и наклонов симптомы усиливаются, если пациент страдает от диафрагмальной грыжи. Боль иррагирует в область сердца и иногда под ключицу.
- При беременности сильная изжога может сочетаться с токсикозом на первом триместре и сохраняться весь дальнейший срок.
- У здоровых людей также время от времени появляется изжога и отрыжка при нарушениях режима питания, усиленных нагрузках и ношении тугих ремней и поясов.
- При заболеваниях печени симптомы сопровождаются желтоватым налетом на языке, горьким вкусом во рту.
- Эмоциональное перенапряжение сопровождается болями, отдающими в ключицу и руку, мучает изжога, затруднено глотание, может появиться тошнота. Такое состояние называют псевдостенокардией. Дифференцируется от болезней желудка.
- Если приступы кашля по ночам вызывают постоянную изжогу, симптом имеет термин легочная маска. Опасен тем, что может привести к аспирационной пневмонии или астме.
Кроме того, дискомфорт может сопровождаться следующими признаками:
- Потеря аппетита.
- Слабость.
- Повышенное слюноотделение.
- Констипация.
- Неприятный запах изо рта.
- Боли в горле и шее.
- Редко рвота с примесью крови.
Диагностика
Дальнейшее обследование направлено на подтверждение или опровержение ранее поставленного диагноза, дифференциации с другими патологиями:
Тест ИПП
Этот анализ заключается в том, что пациент принимает ежедневно по 40 мг Омепрозола или 60 мг Лансопрозола. Эти препараты являются ингибиторами протонной помпы, предназначены для исследования кислотозависимых заболеваний, механизмом развития которых считается агрессивная среда хлористоводородного содержимого желудка.
Тест имеет высокие показатели – от 85 до 95% достоверности. Подтверждает наличие гастроэзофагиальной болезни, для которой характерно возникновение изжоги после еды, ее длительность и степень проявления.
Эндоскопия
В большинстве случаев достаточно ИПП теста, чтобы понять происхождение симптома. Но для выявления эзофагита, аденокарциномы и других тяжелых заболеваний требуется более глубокая диагностика. Кроме того, ее проводят при неэффективности лечения и неясной клинической картине. Такой анализ необходим как при возникновении жжения в горле, так и при его отсутствии. Он не только позволяет выяснить, почему появляется изжога, но и дает информацию о степени развития патологии.
Манометрия
Тест предназначен для определения моторики, измеряет давление в пищеводе. Его необходимо делать при диффузных спазмах и ахалазии. Балонные зонды позволяют не только получить достоверный результат, но и снизить напряжение, расслабить нижний участок сфинктера, поэтому имеет еще и терапевтический эффект.
Мониторинг рН
Диагностику принято делать для подтверждения связи возникновения симптомов и желудочного рефлюкса. Обследование бывает двух типов. Первый – суточный тест представляет собой несложную процедуру, при которой пациенту водится в систему пищеварения микро-капсула с передатчиками. Она не причиняет дискомфорта, человек может вести привычный образ жизни. Кроме того, такое обследование можно продлить при необходимости до 48 часов. На исчезновение или возникновение изжоги и отрыжки он не влияет.
Тест можно делать при любых заболеваниях желудка, он не мешает привычному образу жизни. Методика направлена на фиксацию эпизодов, при которых мучает изжога. Анализ эффективен для разграничения кислотных и некислотных рефлексов, дифференциации с патологиями сердца и легких.
Схемы лечения
Терапевтические методики направлены, в первую очередь, на устранение проявлений, поэтому изначально лечение считается симптоматическим, а уже после избавления пациента от изжоги каждый день врач может приступать к ликвидации провоцирующего заболевания, делать все необходимые процедуры.
Чтобы избавиться от жжения в горле, человек может принимать следующие группы препаратов:
ИПП
Это лекарства, действие которых направлено для лечения кислотозависимых заболеваний желудка. Их активность состоит в снижении синтеза соляной кислоты в пареитальных клетках слизистой и сокращении выделения секрета.
Все средства принято делать на основании бензимидазола. Различие между ними состоит в формуле, что позволяет варьировать длительность латентного периода, специфику взаимодействия с другими медикаментами и селективность по отношению к содержимому органов пищеварения.
Ингибиторы протонного насоса назначают при ряде заболеваний:
- Диспепсия.
- Панкреатит.
- Гастрит и дуоденит.
- Эпителиальная метаплазия пищевода.
- ГЭРБ.
- Язвообразование.
Лекарства быстро всасываются, они проявляют резистентность к кислой среде, эффективны, когда мучает изжога. Они поднимают уровень рН, из-за чего позволяют сохранять свойства другим медикаментам. Противопоказаны при непереносимости компонентов. Нельзя назначать при беременности и лактации, не подходят для лечения детей.
Следует учитывать, что при длительном курсе лечения или передозировке возрастает риск хрупкости костей. В группу входят следующие лекарства:
- Омепразол.
- Дексилант.
- Пантопразол.
- Эзомепразол.
- Рабепразол.
- Лансопразол.
Блокаторы Н2
Антисеркеторные средства снижают кислотность за счет ингибирования активности гистаминовых рецепторов. Часто назначаются врачом, когда пациенты обращаются с вопросом, как вылечить изжогу, но только после изучения причин ее возникновения. Препараты подавляют пепсиновый синтез, улучшают состав секрета и нормализуют его продуцирование.
Кроме того, медикаменты отвечают за производство простагландинов и бикарбонатов, то подразумевает регуляцию моторной функции и усиление микроциркуляции. Для лечения назначают следующие составы:
Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях. - здесь больше полезной информации.
- Ранитидин.
- Фамотидин.
- Цинетидин.
- Низатидин.
- Роксатидин.
Что делать при жжении в горле?
Терпеть дискомфорт не стоит. Так как он может поразить любого человека, даже относительно здорового, важно понимать, с чем связано возникновение изжоги, причины и последствия ее развития. Если ощущение беспокоит часто, в первую очередь, стоит отказаться от жирной, кислой и копченой пищи. В большинстве случаев даже 2-недельная диета позволяет улучшить ситуацию.
Вас заинтересует эта статья - Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами.
Устранить дискомфорт помогают травы: зверобой, сушеница, аир. Также можно пить сок, полученный из тертого сырого картофеля.
Что касается такого распространенного средства, как сода, мнения гастроэнтерологов здесь однозначны – этого делать нельзя. Несмотря на то, что порошок мгновенно избавляет от неприятных ощущений и боли, он может нанести вред, поэтому лечение недопустимо.
При взаимодействии с содержимым слизистой вырабатывается углекислота, которая защелачивает кровь и разрушает клетки. Кроме того, сода способствует избыточному накоплению натрия, что негативно отражается на артериальном давлении. При ее частом использовании организм приобретает толерантность, когда с каждым разом требуется повышать дозировки.
Понравилась статья – 2 ? Покажите её друзьям:
